富利暘建設 申請報支單
填完按「預覽 / 列印」生成 A5 報支單
基本資料
日期
傳票編號（可選）
部門
裕東段
平道段 221
平道段 222
廠商名稱
統編（可選）
申請事項標題
明細（最多 4 列，左右雙欄）
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合計（留空自動加總）
申請與付款
申請人 + 日期
行庫帳號
票期
領款人
請款金額 *
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紙張選
A5 橫式
；若沒 A5 → 自訂尺寸 210×148mm